Zorgplan

Zorgplan (Plan):

Het Zorgplan bestaat uit doelen en acties. Het Dolfijnenhuis kiest ervoor, óók afspraken met de deelnemer in het Zorgplan op te nemen. Bij de doelen staat een knop ‘Vragenlijst’. Dat is de verbinding met de Beeldvorming. Door op ‘Vragenlijst’ te klikken zie je de aanleiding voor het doel/ (de afspraak) plus de acties, die in de Beeldvorming staat.

Doelen en acties
Soorten doelen:

  • Gericht op verbetering
  • Gericht op voorkomen van achteruitgang, bestendigen

Doelen maken
De ondersteuningsvragen van de deelnemer vertaal je in doelen:

  • Wat is de situatie nu?
  • Wat wil je bereiken?

Je formuleert het doel, alsof het bereikt is en positief. Bijvoorbeeld ‘Ik stel grenzen’ i.p.v. ‘ik leer grenzen te stellen’ of ‘ik laat niet meer over mijn grenzen gaan’. Je formuleert het doel zoveel mogelijk SMART:

  • Specifiek (concreet)
  • Meetbaar (nb: doelen op het vlak van welzijn zijn lastig te meten, je hebt geen meetinstrument. De deelnemer kan aangeven of het doel dichterbij komt, idem de begeleider.)
  • Acceptabel (voor deelnemer én de omgeving)
  • Realistisch (haalbaar)
  • Tijdsgebonden (wanneer het behaald is)
    Het Dolfijnenhuis kiest ervoor, de einddatum van het zorgplan als datum van behalen van het doel te zien. Mocht er voor afzonderlijke doelen een kortere einddatum nodig zijn, dat wordt die wél in het doel vermeld.

NB: Voor doelen die binnen 3 á 4 weken behaald kunnen zijn, kan een ‘Episode’ gemaakt worden. Dat is de enige keer, dat het doel niet vanuit de Beeldvorming ontstaat.

Acties
Acties zijn de stappen die gezet worden om het doel te bereiken:

  • Wat en hoe, afgestemd op díe individuele deelnemer
  • Door wie
  • Wanneer

Let op: check of je je doel eigenlijk niet als actie geformuleerd hebt!