Verbeterpunten PDCA kwaliteitsrapport

Dolfijnenhuis heeft een externe partij ingehuurd om de PVT op te zetten. Als eerste heeft er een verkiezing plaatsgevonden en uit de kandidaten die zich beschikbaar gesteld hebben, zijn drie personen gekozen. Deze komen periodiek bij elkaar en verzorgen per kwartaal een nieuwsbrief die met de maandvergadering meegezonden wordt.

In september hebben wij het ISO 9001-certificaat behaald, dit als alternatief voor het HKZ-certificaat. ISO 9001 biedt een meer generieke benadering van kwaliteitsmanagement in vergelijking met HKZ, waardoor wij meer flexibiliteit hebben bij het aanpassen van processen aan onze specifieke behoeften en bedrijfscultuur. Ook moedigt de ISO 9001 een cultuur van continue verbetering aan door middel van het identificeren van risico’s en kansen, het vaststellen van doelstellingen en het systematisch uitvoeren van verbeteringen. Hiermee streven wij naar betere klinische resultaten, hogere cliëntveiligheid en een algemene verbetering van de kwaliteit van zorg. Dit past goed bij onze ontwikkelingsgerichte organisatie.

Het hele team is zich ervan bewust dat medicatieveiligheid van groot belang is. Uitgangspunt is de Handreiking Medicatiebeleid Gehandicaptenzorg (VGN 2020). Samen met een externe aandachtsfunctionaris en twee interne medicatie-aandachtsfunctionarissen hebben we het medicatieprotocol en -beleid geactualiseerd. Medewerkers hebben fysieke cursusdagen bijgewoond en online trainingen gevolgd op het gebied van medicatieveiligheid via het platform StudyTube om hun kennis te vergroten. Daarnaast hebben wij Curadomi en buurtzorg ingeschakeld ter ondersteuning van deelnemers met een meer complexe zorgvraag op het gebied van verpleging en verzorging. Dit punt blijft ook komend jaar onder de aandacht staan. Er zijn nog enkele verbeterpunten waar we aan willen werken. Zo kijken we bijvoorbeeld naar de mogelijkheid tot het uitbesteden van medicatie bij hoge risico gevallen.

Het afgelopen jaar hebben we onze inzet voor veiligheid en hygiëne in de woonomgeving van onze deelnemers versterkt. We hebben een vaste coördinator aangesteld om het plannen en uitvoeren van gerelateerde werkzaamheden efciënter te laten verlopen.
Tegelijkertijd hebben we de bewustwording onder onze werknemers vergroot. We hebben de competentieprofielen van begeleiders A & B herzien, waarbij we nu ook uitvoerende werkzaamheden op het gebied van veiligheid en hygiëne hebben opgenomen. Daarnaast hebben we dit jaar, in samenwerking met Velco brandveiligheid, een grondig inspectierapport laten opstellen om de brandveiligheid te waarborgen. Hierbij zijn verschillende normen gehanteerd die eisen stellen aan het onderhoud en de controle van draagbare brandblussers en noodverlichting

Om de veiligheid van de stroompunten te waarborgen is er een elektricien ingeschakeld.
De elektricien heeft alle punten nagelopen samen met de CB-er Huisvesting. De elektricien heeft hieruit opdrachten gekregen en uitgevoerd. Jaarlijks doet de elektricien met Cb-er Huisvesting een check door alle panden om zo de veiligheid te blijven waarborgen.

Het afgelopen jaar hebben wij al onze begeleiders van de individuele begeleiding verplicht zich te bekwamen in de wet WZD. Hiervoor zijn er fysieke cursusdagen aangeboden, daarnaast hebben alle werknemers een certificaat behaald via het Studytube platform. De WZD is ontworpen om de rechten van mensen met een psychogeriatrische aandoening of een verstandelijke beperking te beschermen. Zorgmedewerkers moeten op de hoogte zijn van de
wet om ervoor te zorgen dat ze de rechten van de cliënten respecteren en naleven. Doordat alle medewerkers nu op de hoogte zijn, kunnen zij nog beter de driehoek ‘deelnemersbelang – organisatiebelang – begeleidersbelang’ in acht houden.

Voorheen maakten wij de bewuste keuze om niet alle begeleiders toegang te geven tot het dossier van de deelnemer. Deze keuze maakten wij om zo de privacy van de deelnemer te beschermen. Tijdens het inspectiebezoek in 2022 liet de inspectie weten dat het van belang was dat alle zorgverleners die bij deelnemers thuis kwamen over actuele informatie beschikken. Omdat wij het belangrijk vinden om de deelnemers te betrekken bij deze veranderingen, is dit onderwerp in de maandvergadering aan bod gekomen en is dit aan de deelnemers verteld. Inmiddels kunnen alle begeleiders individueel in de rapportages van de deelnemers.
Dit draagt bij aan het kunnen bieden van passende zorg.

Dolfijnenhuis wil voorkomen dat enkele grote zorgvragers ervoor zorgen dat andere cliënten minder aandacht krijgen. Essentieel hiervoor is het beschrijven van de grenzen van de zorg. Weten wie welke taak en rol heeft en bij wie welke verantwoordelijkheid ligt. Dit hebben wij in eerste instantie al duidelijker gekaderd door een uitgewerkt organigram met duidelijk uitgeschreven functieprofielen. In 2024 gaan we daarnaast ook trainingen organiseren met als thema “begrenzen”.

In 2023 hebben we onze focus gelegd op het strikt naleven van de vergewisplicht, het vereisen van een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG), en het Kiwa Keurmerk bij het aannemen van nieuwe zorgverleners en ZZP’ers. Dit stelt ons in staat om de geschiktheid van potentiële medewerkers zorgvuldig te onderzoeken. Naast de deelname van onze personeelszaken aan een informatieve bijeenkomst over deze verplichtingen, hebben we ook deelgenomen aan een webinar genaamd “Diploma en VOG check”. Bovendien hebben we alle huidige medewerkers verzocht om een VOG aan te leveren. De geldigheidsduur van een VOG is drie jaar. “Om voortdurend up-to-date te blijven over dit onderwerp, houden wij nu een overzicht bij in onze personeelsadministratie en zullen we deze verklaringen elke twee jaar vernieuwen.”

In het afgelopen jaar hebben we een activiteitencommissie in het leven geroepen, met als doel deelnemers directe inspraak te geven in het kiezen en organiseren van het activiteitenaanbod. Deze commissie, bestaande uit leden van de Begeleiding groep, teambegeleiders en een deskundige van de financiële afdeling, vormt een weloverwogen  samenstelling die diverse perspectieven omarmt en garandeert dat activiteiten zowel aantrekkelijk als financieel haalbaar zijn.

Sinds 2019 zijn de gesprekken met de gemeente gestart. Een belangrijk punt op de agenda is overlast. De gemeente heeft geconstateerd dat veel zorgvragers in de binnenstad in Kampen gevestigd zijn. Het streven is dat er minder zorgvragers in de binnenstad wonen en er naar plekken gezocht wordt buiten de binnenstad. Dolfijnenhuis heeft een locatieplan gemaakt en voorgelegd aan de gemeente. Dit betrof een mogelijkheid om 22 deelnemers bij elkaar in een complex te plaatsen. Dit plan is niet goedgekeurd, het complex had niet de juiste bestemming en de gemeente had diverse redenen om de bestemming niet te wijzigen. We blijven in gesprek met de gemeente om samen te kijken naar oplossingen buiten de binnenstad.

Met een voortzetting van onze inspanningen vanuit 2023, hebben we besloten twee verbeterpunten mee te nemen naar 2024. Hoewel er al aanzienlijke vooruitgang is geboekt, geloven we dat er nog meer potentieel te benutten is. Als aanvulling op onze reeds vastgestelde doelen voor 2024, hebben we zeven aanvullende verbeterpunten geïdentificeerd.
Deze zullen fungeren als een versterking van onze strategische pijlers voor het komende jaar